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作者:彩神8下载安卓发布时间:2020年01月19日 03:00:15  【字号:      】

我国安眠镇静药用量可观,全民健保数据显示,超过十分之一人口持续用药一年以上,长期影响未知。医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。不过仍提醒,经医师评估有需要用药的患者应遵循医嘱。双和医院研究副院长胡朝荣表示,安眠镇静类药物药厂执行的安全性临床试验通常只为期三至六个月,因此临床上也只能建议病人别用超过三个月。 台北医学大学医学院睡眠研究中心主任李信谦表示,近来有少数非苯二氮平类药物药厂作过一年以上的临床试验,不过这类试验找来的受试者是单纯失眠的病人,且严密监控给药、不会超量,因此不能据此推断一般人用药一年以上必然安全。长期使用这类药物屡屡传出罹患失智症的风险较高,台北医学大学曾取十年健保资料库数据加以分析,发现使用高剂量佐沛眠的人失智风险较高。阳明大学与台湾大学近日发表的研究也取十年健保资料,发现长期使用安眠镇静药者的失智风险是一般人的一点五到两倍,并用多种药物风险更可高达五倍。统计性研究虽呈现相关性,但是否真有因果关系仍待厘清。有一假说是,大脑排除类淀粉样蛋白主要靠神经胶细胞中的类淋巴系统,这个系统会在深睡时活化,但使用安眠镇静药可能减少深睡,致使脑部类淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠绕与神经细胞凋亡,增加失智风险。另有假说猜测,会不会可能是失智患者在早期、尚未确诊前,就因着神经退化导致失眠,而不是使用这类药品后才酿成失智。台中荣总精神部主任蓝祚鸿表示,英国曾有大规模的睡眠世代研究,追踪原发性失眠与次发性失眠患者用药后的失智情形。结果显示,次发性失眠(像是睡眠呼吸中止症引起的失眠)者可能因为根本性的问题没有解决,却长期使用不需要的药物,日后失智与死亡的风险较高;但原发性失眠者用药后的失智与死亡风险则有降低趋势,「因此有需要用药的民众仍应配合医师指示适当用药,不必过度担忧造成非必要的恐慌」。我国安眠镇静药用量可观,医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。图为示意图,本报资料照片 分享 facebook

开车到加油站,你是否会忍不住多嗅几下飘散在空气中的汽油味?尽管这种「刺鼻的芬芳」不是人人都能恭维,我们身边多少还是有那种会下意识多闻几下的人。美国大众科学杂志《发现》(Discover)曾探讨这件事,撰文者安格金(Carl Engelking)提出两个理论:汽油可能唤醒我们美好的回忆,或者是刺激了神经系统,引发暂时的愉悦感。▲空气中飘散着汽油味,你是否会忍不住多吸几口?国外有人提出解释。(图/记者陈弋摄影)安格金认为,有多少人觉得汽油的味道很讚,就会有多少人觉得它令人厌恶。喜欢汽油味的人真的十分沉迷,这又是为什么?首先,汽油是一种化合物,由许多成分组成,包括防冻剂、润滑剂、防锈剂和数百种碳氢化合物。碳氢化合物又包含丁烷、戊烷、异戊烷,以及所谓的BTEX(苯、甲苯、乙苯及二甲苯),汽油中的煤气味主要来自苯。将苯添加到汽油中,可以提高引擎性能和燃油的效率。而苯具有一种天然的「甜味」,它的刺激性很强,只要在房间中间放一小碟苯,我们马上就能闻到它。安格金提到,苯是一种致癌物,高浓度吸入或长期暴露都会造成伤害,尽管有人真的很喜欢它的气味,但避免接触还是比较保险。我们都有相同的经验,熟悉的气味会唤醒生动的回忆,比方说松针的味道可能会带你回到夏令营时光,一只烤火鸡能带你回到数十年前在阿嬷家度过的假期。安格金指出,气味与记忆间的强大联系,有时被称作「普鲁斯特现象」,这是在致敬世界名着《追忆似水年华》的作者普鲁斯特(Marcel Proust),因为他曾描述浸入茶中的玛德琳饼干,气味是如何地唤起童年记忆。一个人爱上汽油的味道,代表其愉悦的记忆可能因此被唤醒。也许大脑将这股味道与童年快乐的夏日公路旅行记忆联系在一起;或者想起爸爸生前在汽车上工作时,你正在车库里玩耍。当你嗅到苯的味道,可能会引发一种舒适、怀旧的感觉,并唤起鲜明的回忆。安格金表示,另一种理论则聚焦在苯对神经受体的物理作用,也就是说,吸入苯和其他碳氢化合物会对神经系统产生抑制作用,从而催生暂时的愉悦感。每当嗅觉神经受到苯的刺激,中脑边缘通路(mesolimbic pathway)会释放令人心情大悦的多巴胺,等于是大脑在告诉你:「对,很棒。继续吧!」无论令人成瘾的东西是性、电玩、毒品还是汽油,都是中脑边缘通路使人感觉畅爽,并启动了自我强化的反馈循环。事实上,汽油也是一种被滥用的吸入剂,对成瘾者的健康具有破坏性。安格金强调,同样的理论可以用来解释为什么人们会被白板笔、建筑材料、新的网球、书籍等气味所吸引。也许我们在潜意识里帮气味赋予了强烈而愉悦的回忆,或者这些气味只是意外触发了多巴胺的开关。但理论终究是理论,气味之谜仍有待科学家深入研究。

多数安眠镇静药临床试验期短 致长期服用影响不明




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